M34: 두경부암(head and neck cancer) 위험 평가: 담배와 음주, 그 밖의 위험 요인, 증상을 묻고 입안을 관찰한 뒤 금연 권고, 지원, 추적 연락

정기 치과 내원 때 두경부암 위험을 한 차례 평가하는 과정입니다. 근거는 미국 국립암연구소(NCI)의 정보 자료와 미국 보건의료연구품질청(AHRQ)의 5A 금연 중재입니다. 내원할 때마다 담배 사용 여부를 묻고 기록하며, 음주 여부도 확인합니다. 담배와 술은 두경부암의 가장 중요한 두 위험 요인이며, 두 가지가 겹치면 위험이 더 커집니다. 그 밖의 위험 요인으로는 편도암과 혀뿌리암에 관련된 16형 사람유두종바이러스(HPV), 빈랑(paan) 씹기, 두경부 방사선 조사 여부를 문진합니다. 증상으로는 목의 종괴, 낫지 않는 궤양, 가라앉지 않는 인후통, 연하곤란, 목소리 변화가 있는지 묻습니다. 입안에서는 백색 반점이나 적색 반점, 부종, 출혈을 살핍니다. 담배 사용자에게는 금연을 분명하게 권하고, 지금 시도할 의향이 있는지 물어 의향이 있으면 돕습니다. 추적 연락은 금연 시작일 후 첫 주 안으로 잡습니다.

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